治療顳下頜關(guān)節(jié)炎的方法有很多，其中顳下頜關(guān)節(jié)炎手術(shù)是最常見的方式，主要針對一些情況比較特殊，并且在藥物治療效果不佳的情況下，采用手術(shù)的方式進行醫(yī)治，為了保證手術(shù)順利的開展，患者應(yīng)當(dāng)對手術(shù)的內(nèi)容有充分性的認識。

術(shù)前準備

術(shù)野剃毛，剃除胡須。

麻醉

局麻或全麻。局麻時，在關(guān)節(jié)囊淺層可用1％普魯卡因加少許腎上腺素作局部浸潤，切除髁狀突時可用2％普魯卡因加少許腎上腺素注入關(guān)節(jié)盤后區(qū)。

手術(shù)方法

1、體位、仰臥、頭偏向健側(cè)。

2、切口在耳屏前可選角形切口、問號型或直切口，角形切口及問號型切口暴露較好。這兩種切口的看不起部分均位于耳屏前皮膚皺紋處，自耳屏至耳垂長約3cm，水平切口位于顴弓略下長約2cm。

3、翻瓣切開皮膚及皮下組織，在腮腺咬肌筋膜淺層翻開皮瓣。

4、暴露關(guān)節(jié)囊與皮膚切口平行切開腮腺咬肌筋膜，沿此切口用鈍分離法由淺至深找到面神經(jīng)顳支，小心保護，剝離推開腮腺組織后即能視及顳下頜關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊。

5、切開關(guān)節(jié)囊在關(guān)節(jié)囊上作“t”形切口，翻開囊壁即見髁狀突。

6、切斷髁狀突部分切除術(shù)系在距髁狀突頂部下2-3cm處切斷。全切除術(shù)時系在髁狀突頸部切斷。手術(shù)時可用圓鉆鉆幾個洞，再用骨鑿鑿斷。注意勿傷及位于髁狀突頸部后方的頜內(nèi)動脈。

7、縫合修整骨斷端，沖洗創(chuàng)口，清除碎骨片，止血，縫合關(guān)節(jié)囊，分層縫合，一般可不放引流條。

注意事項

1、暴露關(guān)節(jié)囊時如遇到橫動脈，可以結(jié)扎、切斷、暴露關(guān)節(jié)囊時，如系從腮腺后緣沿外耳道軟骨向前剝離腮腺的則可不必尋找面神經(jīng)顳支。

2、鑿斷髁狀突后必須剝離翼外肌的附著處才能取出髁狀突。

術(shù)后處理

1、術(shù)后1周內(nèi)流質(zhì)飲食，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但不宜吃硬性食物。

2、髁狀突全切除者，術(shù)后如出現(xiàn)輕度偏合，應(yīng)戴用斜面導(dǎo)板或作頜間結(jié)扎1-2周。

3、術(shù)后3周內(nèi)不宜張大口，如為纖維性強直者，術(shù)后1周即應(yīng)開始訓(xùn)練張口。

4、如置引漢條者，24h后即可除去。

需要注意的是，并不是所有患者都適合顳下頜關(guān)節(jié)炎手術(shù)進行醫(yī)治，不同病情最佳的治療手段是不一樣的，患者千萬不要有盲目的態(tài)度。在患上顳下頜關(guān)節(jié)炎之后，最好是正規(guī)性的醫(yī)院接受診斷，確定符合自己病情的療法，這樣才能保證盡快的康復(fù)。