骨性關(guān)節(jié)炎退變是指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生的一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，主要與年齡增長、機(jī)械負(fù)荷過重、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。骨性關(guān)節(jié)炎退變常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等承重關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)骨端表面的光滑組織，能夠減少摩擦并緩沖壓力。隨著年齡增長，軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，長期機(jī)械負(fù)荷或損傷會(huì)加速軟骨退化。軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦，引發(fā)炎癥反應(yīng)和疼痛。早期可通過減輕體重、避免過度活動(dòng)、使用支具等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

2、骨質(zhì)增生

關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生是機(jī)體對(duì)軟骨磨損的代償反應(yīng)，表現(xiàn)為骨贅形成。骨贅可能刺激周圍軟組織或神經(jīng)，加重疼痛和活動(dòng)障礙。骨質(zhì)增生常見于中老年人群，與長期勞損或姿勢不良有關(guān)。物理治療如熱敷、超聲波可緩解癥狀，若骨贅壓迫神經(jīng)或嚴(yán)重影響功能，可能需要手術(shù)切除。

3、滑膜炎癥

關(guān)節(jié)滑膜炎癥是骨性關(guān)節(jié)炎退變的常見伴隨表現(xiàn)，滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和積液。炎癥因子釋放進(jìn)一步破壞軟骨和骨質(zhì)。滑膜炎急性期需休息并配合非甾體抗炎藥控制癥狀，慢性期可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能，避免長期依賴藥物。

4、關(guān)節(jié)囊攣縮

長期疼痛和活動(dòng)減少可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)囊攣縮會(huì)使患者出現(xiàn)晨僵或久坐后起身困難。規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)和物理治療有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，嚴(yán)重?cái)伩s可能需要手法松解或手術(shù)干預(yù)。

5、肌肉萎縮

關(guān)節(jié)疼痛常導(dǎo)致活動(dòng)減少，引發(fā)周圍肌肉廢用性萎縮。肌肉力量下降會(huì)加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。針對(duì)性的肌力訓(xùn)練如直腿抬高、靜蹲等能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，是骨性關(guān)節(jié)炎患者的理想鍛煉方式。

骨性關(guān)節(jié)炎退變患者需注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。均衡飲食中可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，既能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度又不會(huì)加重?fù)p傷。寒冷天氣時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物或輔助器具。