現(xiàn)代社會,生活壓力大,很多人都會有失眠表現(xiàn)。很多人對失眠的理解就是“睡不著”,實際并非如此,失眠的表現(xiàn)除了入睡困難(即通常所說的睡不著),還包括睡眠質量下降、睡眠時間減少(比如早醒),并會伴有記憶力下降、注意力下降等表現(xiàn),從而導致白天困倦。有的人還會出現(xiàn)其他一些癥狀,如胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)定、便秘、腹瀉、胃部悶脹、肩部肌肉緊張、頭痛或腰痛。情緒控制能力也會減低,容易生氣、抑郁,還可能出現(xiàn)體重短期內降低、內分泌紊亂等。

很多人都有過這樣的體驗:即使每天很努力地去睡覺,可結果還是沒有辦法有好的睡眠,有的失眠反而會因此加重。失眠在大部分情況下像發(fā)燒或腹痛樣,只是一種癥狀,而不是疾病。所以必須找出潛在病因加以治療,不應只是治療失眠的癥狀。導致失眠的病因大致可分為外部因素(如睡眠環(huán)境)和內部因素(如軀體不適、精神壓力)。其中較為隱蔽的精神因素如應激、焦慮、抑郁容易被忽視,應引起重視。當然,有的失眠也是多種因素所致,比如有的人患腦梗后,大腦功能有一定損傷,同時又因為生病苦惱,軀體疾病及不良心理狀態(tài)共同引起了失眠。

失眠超1個月會進展成“慢性”
失眠的發(fā)生有一個緩慢進展的過程,可以將其分為急性失眠(病程<1個月)、亞急性失眠(病程≥1個月,<6個月)和慢性失眠(病程≥6個月)。一般來說,失眠超過1個月就需要提高警惕,以防其轉變?yōu)槁?。急性失眠常與明確的誘發(fā)因素有關,是繼發(fā)性失眠。此時,應該以治療原發(fā)性疾病為主,避免形成一些不良的睡眠習慣(如過度賴床),以及過度恐懼失眠和夸大它的不良后果。隨著誘發(fā)因素(如軀體疾病、精神疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠障礙、生理時鐘周期的節(jié)律受到干擾、藥物、食物、不良的睡眠習慣等)的緩解,急性失眠也會自然緩解。慢性失眠也被稱作心理生理性失眠,是由軀體化緊張和習得性阻睡聯(lián)想導致的失眠障礙。慢性失眠的患者需要接受醫(yī)療干預,既包括藥物治療,也包括改變睡眠行為方式的非藥物治療。

非藥物治療很重要
失眠后首先應尋找病因,如果能明確病因,失眠并不難應對。對于失眠患者來說,不能過分依賴藥物,因為藥物也是誘發(fā)失眠的因素,藥物治療并不能改變患者對睡眠的錯誤觀念和行為,所以非藥物治療是失眠治療的重要組成部分。
糾正不良習慣:如避免飲用咖啡、濃茶,避免吸煙,睡前6小時內不喝酒;睡前3小時可以進行溫和的體育鍛煉,但避免劇烈運動;睡前不看連續(xù)刷小說,禁止打麻將、撲克或者其他易引起興奮的游戲;睡前避免攝入過多液體和過多食物;保持臥室環(huán)境安靜、整潔、舒適以及適宜的光線及溫度;每天堅持規(guī)律的體育鍛煉,根據(jù)自身情況,選擇快走或者慢跑,每天不少于30分鐘;如有午睡習慣,時間不要超過30分鐘,下年一點半前完成午睡。

重建睡眠刺激:正常情況下,睡眠環(huán)境會誘導人睡眠的“欲望”,但失眠患者與之相反,進入臥室后,大腦反而興奮起來難以入睡,這就需要重新建立臥室和床與快速入睡之間的條件反射。要求不在臥室和床上做睡眠以外的事情,只有晚上有睡意或者到了規(guī)定的睡眠時間時,才上床休息。如果臥床后感覺到大約20分鐘內無法入睡時,應離開臥室,進行一些放松活動,直到感覺有睡意再返回臥室睡覺,如仍不能入睡,重復上述步聚。不論自己感覺到整夜睡眠有多少,每天都定時起床。
進行放松訓練:放松訓練是一種可使精神和軀體上放松的行為治療方法,具體做法是,平躺在床上或坐于舒適的椅子上,調整到最舒服的姿勢;閉眼,然后深吸氣,緩慢呼氣,感受雙肩肌肉放松;繼續(xù)深吸氣,然后緩慢呼氣,同時感受肌肉放松逐漸擴展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等全身其他部位;繼續(xù)幾個循環(huán)的深呼吸,感受全身肌肉的放松,感到全身放松、心情平靜時,便可入睡。
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