嬰兒黃疸升高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1、生理性黃疸

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。與新生兒肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)，膽紅素生成相對較多而排泄較少。通常無須特殊治療，保證充足喂養(yǎng)促進排便即可。若膽紅素水平超過安全范圍，醫(yī)生可能建議藍光照射治療。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。早發(fā)型多與喂養(yǎng)不足相關(guān)，遲發(fā)型可持續(xù)1-3個月。一般暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時可觀察到黃疸減輕，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方案。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合如ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞破壞增加，引起病理性黃疸?；純撼S疸外可伴有貧血、肝脾腫大，嚴重者可能出現(xiàn)膽紅素腦病。需通過血型抗體篩查確診，治療包括藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白，極少數(shù)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性梗阻，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿色深黃。需通過超聲、肝膽核素掃描等檢查確診，確診后應盡早行葛西手術(shù)。若未及時干預，可能發(fā)展為肝硬化，需肝移植治療。

5、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染、尿路感染等均可導致黃疸加重。感染可抑制肝酶活性或引起溶血，常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應差等癥狀。需進行血培養(yǎng)、CRP等檢查明確病原體，針對性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。

家長需每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸進展情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免過度包裹導致脫水。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心，或伴有嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)膽紅素水平選擇藍光治療儀照射，或使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。出院后應按醫(yī)囑復查膽紅素，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。