下腹部像來(lái)月經(jīng)一樣痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下腹部疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用熱水袋或暖寶寶對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)或受寒引起的疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。

2、調(diào)整飲食

經(jīng)期前后減少生冷、辛辣刺激食物攝入，適量增加溫性食物如紅棗、生姜、桂圓等。每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入，避免含咖啡因飲品。腸易激綜合征患者需限制產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入，采用低FODMAP飲食模式。

3、適量運(yùn)動(dòng)

經(jīng)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，有助于促進(jìn)前列腺素代謝。盆腔淤血綜合征患者建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力量。急性疼痛期間應(yīng)臥床休息，采取屈膝側(cè)臥位緩解腹壓。

4、藥物治療

痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥。盆腔炎需采用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。子宮內(nèi)膜異位癥可能需要地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。

5、手術(shù)治療

藥物治療無(wú)效的子宮內(nèi)膜異位癥可考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。盆腔膿腫形成需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。輸卵管卵巢膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)，可能需要進(jìn)行腹腔鏡探查術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會(huì)陰清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀，應(yīng)立即就診婦科或急診科。月經(jīng)周期不規(guī)律者需完善激素六項(xiàng)及盆腔超聲檢查，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。