慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能惡化，屬于嚴(yán)重肝病類型。主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見誘因，可能導(dǎo)致黃疸、腹水等癥狀。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合人血白蛋白注射液改善肝功能。病毒活躍期需嚴(yán)格臥床休息。

2、酒精性肝病

長期酗酒會破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、意識模糊等表現(xiàn)。戒酒是首要措施，可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細(xì)胞，嚴(yán)重時需血漿置換。戒酒期間需補充維生素B族。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物過量使用會造成肝細(xì)胞壞死，伴隨惡心、皮膚瘀斑等癥狀。立即停用可疑藥物，采用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時進行血液凈化治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng)，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。

5、代謝性肝病

肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝疾病會引起銅沉積，出現(xiàn)震顫、角膜色素環(huán)等特征。需終身服用青霉胺片促進銅排泄，配合低銅飲食。直系親屬應(yīng)進行基因篩查。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物。監(jiān)測體重變化及意識狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，慢性肝病患者需接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防感染。