干澀眼可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液或抗炎類眼藥水。干澀眼可能與用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、干燥綜合征、維生素A缺乏等因素有關(guān)。
玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有高保水性和潤滑作用,適用于輕中度干眼癥。該藥物能模擬天然淚液成分,緩解因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的角膜干燥、異物感。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。對本品過敏者禁用,佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用。
聚乙烯醇滴眼液通過形成保護(hù)性膜層減少淚液蒸發(fā),適用于長時(shí)間用眼導(dǎo)致的暫時(shí)性眼干澀。其黏度較低,適合電子產(chǎn)品使用者日常護(hù)理??赡芤疠p微刺激感,持續(xù)不適需停用。開封后需冷藏保存,避免與含苯扎氯銨的滴眼液同時(shí)使用。
羧甲基纖維素鈉滴眼液通過吸附水分延長淚膜破裂時(shí)間,對蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼效果顯著。適用于瞼板腺功能障礙患者,可緩解晨起眼部黏膩感。使用前需搖勻,避免接觸瓶口污染藥液。合并眼部感染時(shí)需配合抗生素治療。
右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液含電解質(zhì)成分,可修復(fù)角膜上皮損傷。適用于中重度干眼伴角膜點(diǎn)狀著色者,能促進(jìn)眼表微環(huán)境平衡。用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛,通??勺孕芯徑狻H焉锲谑褂眯柙u估風(fēng)險(xiǎn),避免長期連續(xù)使用超過3個(gè)月。
環(huán)孢素滴眼液通過抑制T細(xì)胞活化改善淚腺炎癥,適用于干燥綜合征等免疫相關(guān)性干眼。需持續(xù)使用2-3周起效,常見不良反應(yīng)為燒灼感。用藥期間需監(jiān)測眼壓,避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。兒童及哺乳期婦女慎用。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食可增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A及歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,夜間可配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,應(yīng)及時(shí)就診排查結(jié)膜炎、角膜炎等并發(fā)癥。所有眼藥水均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行更換或混用多種滴眼液。
