眼壓高可能由遺傳因素、用眼過度、外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起。眼壓高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀,可通過藥物治療、激光治療等方式緩解。
部分人群存在先天性房角結(jié)構(gòu)異?;蚣易逍郧喙庋鄄∈罚赡軐?dǎo)致房水循環(huán)受阻,進(jìn)而引發(fā)眼壓升高。這類患者需定期監(jiān)測眼壓,若確診為原發(fā)性開角型青光眼,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時需進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù)。
長時間近距離用眼或暗環(huán)境工作會使睫狀肌持續(xù)緊張,影響房水排出效率。常見于熬夜使用電子設(shè)備、閱讀姿勢不良等場景,可能伴隨眼睛干澀、視疲勞。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,通過遠(yuǎn)眺、熱敷緩解癥狀,無須特殊藥物治療。
眼球挫傷、化學(xué)燒傷等外力作用可導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位等機(jī)械性阻塞,使房水流出通道受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)眼紅、劇烈眼痛,需立即就醫(yī)處理。臨床可能聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,必要時行前房穿刺術(shù)引流積血。
青光眼是病理性眼壓升高的主要病因,與視神經(jīng)對壓力耐受性降低有關(guān)。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓常超過40mmHg,伴隨虹視、惡心嘔吐。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,配合甘露醇注射液靜脈滴注降壓,后期可能需行虹膜周邊切除術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致蛋白滲出物堵塞小梁網(wǎng),引發(fā)繼發(fā)性青光眼。患者常見畏光、瞳孔粘連等癥狀。治療需采用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,聯(lián)合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)避免長時間低頭或趴臥姿勢,減少咖啡因攝入,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。出現(xiàn)持續(xù)眼脹、視野缺損等癥狀時,建議及時到眼科進(jìn)行眼壓測量、視野檢查等專項(xiàng)評估,青光眼患者需終身隨訪監(jiān)測。
