兒童倒睫可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。倒睫可能由先天性瞼內(nèi)翻、后天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚、結(jié)膜充血等癥狀。

1、物理治療

適用于輕度倒睫或嬰幼兒患者。使用醫(yī)用膠布將下瞼皮膚向外牽拉固定，暫時(shí)緩解睫毛對(duì)角膜的刺激。每日清潔瞼緣后，用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔撥離倒睫。該方法需家長長期堅(jiān)持操作，同時(shí)定期復(fù)查角膜情況。

2、藥物治療

合并眼部炎癥時(shí)需配合藥物控制。細(xì)菌性瞼緣炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水；過敏性結(jié)膜炎建議使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。角膜上皮損傷需加用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。所有藥物使用均需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、電解治療

針對(duì)散在少數(shù)倒睫，通過電解破壞毛囊阻止再生。治療前需表面麻醉，用細(xì)針電極對(duì)睫毛根部通電10-15秒。術(shù)后可能需重復(fù)治療2-3次，存在睫毛再生概率。操作須由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，避免損傷正常瞼板腺。

4、冷凍治療

采用-20℃至-30℃低溫冷凍睫毛毛囊，適用于局部倒睫反復(fù)發(fā)作者。治療可能導(dǎo)致暫時(shí)性瞼皮膚色素脫失或瘢痕形成。需分次進(jìn)行，每次冷凍時(shí)間控制在20秒內(nèi)，術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重瞼內(nèi)翻者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。兒童常用術(shù)式為瞼板楔形切除術(shù)或縫線固定法，全麻下調(diào)整瞼緣位置。術(shù)后需包扎24小時(shí)，使用抗生素眼膏2周。手術(shù)可能并發(fā)矯正過度或不足，需根據(jù)生長發(fā)育情況評(píng)估是否需要二次手術(shù)。

日常需避免揉眼動(dòng)作，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)塵刺激。定期用嬰兒洗發(fā)乳稀釋后清潔瞼緣，預(yù)防瞼緣炎發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)畏光、分泌物增多或視力下降，應(yīng)立即就診。術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察角膜恢復(fù)情況及有無倒睫復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)眼表組織修復(fù)。