新生兒眼睛有黃膿狀眼屎可通過(guò)清潔護(hù)理、抗生素滴眼液、淚囊按摩、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、清潔護(hù)理

使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開(kāi)水，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作前家長(zhǎng)需洗凈雙手，避免交叉感染。若伴隨眼瞼紅腫，可用冷毛巾敷眼5-10分鐘緩解癥狀。注意保持嬰兒雙手清潔，防止抓撓眼部。

2、抗生素滴眼液

細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。用藥前需清潔眼部，家長(zhǎng)將下眼瞼輕輕下拉后滴入1-2滴，避免藥瓶接觸眼球。使用周期通常為5-7天，癥狀消退后仍需完成療程。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

3、淚囊按摩

先天性鼻淚管阻塞可進(jìn)行淚囊區(qū)按摩：家長(zhǎng)洗凈手指，用指腹在嬰兒內(nèi)眼角與鼻梁交界處向下滑動(dòng)按壓，每次10-15下，每日3-4次。按摩有助于沖破鼻淚管末端的薄膜，促進(jìn)淚液引流。操作力度需輕柔，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或嬰兒哭鬧劇烈應(yīng)立即停止。

4、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)眼瞼腫脹、畏光、發(fā)熱等情況，家長(zhǎng)需及時(shí)帶嬰兒就診眼科。醫(yī)生可能進(jìn)行淚道沖洗、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。早產(chǎn)兒、免疫力低下嬰兒出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排除新生兒眼炎等嚴(yán)重感染。

5、手術(shù)治療

頑固性鼻淚管阻塞可考慮淚道探通術(shù)，在局部麻醉下用探針疏通淚道。極少數(shù)合并淚囊囊腫或復(fù)雜畸形者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行眼眶CT或超聲檢查評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒眼部狀況，避免使用母乳或草藥沖洗眼睛。喂養(yǎng)時(shí)注意抬高頭部防止胃液反流刺激眼部。保持居室濕度在50%-60%，減少塵螨等過(guò)敏原。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)洗滌并陽(yáng)光暴曬，不與成人毛巾混用。若眼部分泌物呈黃綠色或伴隨角膜渾濁，須立即急診處理。