潰瘍性直腸炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性直腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

1、藥物治療

潰瘍性直腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制腸道炎癥。若癥狀較重，可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。對(duì)于激素依賴或無(wú)效者，可選用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。部分患者可能需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

2、飲食調(diào)整

急性期建議采用低渣低纖維飲食，選擇米粥、軟面條等易消化食物，避免辛辣刺激及乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，如蒸熟的胡蘿卜、南瓜等。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，每日飲水量應(yīng)保持1500-2000毫升。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白粉或維生素礦物質(zhì)制劑。

3、心理干預(yù)

長(zhǎng)期疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)方式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能緩解應(yīng)激反應(yīng)。加入患者互助小組可獲得情感支持，必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

4、物理治療

局部熱敷可緩解腹部痙攣性疼痛，每日2次，每次15-20分鐘。中醫(yī)定向透藥治療通過電極片將藥物離子導(dǎo)入直腸病變部位。保留灌腸治療可直接將氫化可的松灌腸液作用于炎癥黏膜，適合遠(yuǎn)端直腸病變。這些輔助療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變患者，可能需行全結(jié)直腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。部分廣泛病變患者可選擇全結(jié)腸切除加回腸直腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎、排便頻次增加等并發(fā)癥，需配合藥物管理和生活方式調(diào)整。

潰瘍性直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒有助于減少腸道刺激，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。定期腸鏡監(jiān)測(cè)病變范圍變化，記錄每日排便情況和癥狀變化便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生溝通。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。