母乳性黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、暫停母乳喂養(yǎng)、光療、補(bǔ)充益生菌、監(jiān)測膽紅素水平等方式改善。母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未完全建立等因素有關(guān)。

1、增加喂養(yǎng)頻次

每日喂養(yǎng)8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳性黃疸患兒胃腸蠕動較慢，頻繁喂養(yǎng)可刺激腸蠕動，減少膽紅素腸肝循環(huán)。家長需觀察嬰兒排尿排便次數(shù)，確保每日有6-8次小便及3-5次黃色糊狀大便。若喂養(yǎng)后嬰兒仍嗜睡或吸吮無力，需及時就醫(yī)評估。

2、暫停母乳喂養(yǎng)

暫停母乳48-72小時可幫助鑒別診斷。改用配方奶喂養(yǎng)期間，膽紅素水平通常每日下降3-5mg/dl。家長需使用消毒奶瓶規(guī)范沖調(diào)奶粉，避免濃度不當(dāng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。重新恢復(fù)母乳后膽紅素可能輕度回升，但多數(shù)不會超過原先水平。

3、光療干預(yù)

膽紅素超過15mg/dl時需藍(lán)光治療。光療通過異構(gòu)化膽紅素促進(jìn)其水溶性排泄，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部。家長需配合醫(yī)護(hù)人員定時翻身，監(jiān)測體溫及脫水情況。光療后可能出現(xiàn)暫時性皮疹或腹瀉，通常無須特殊處理。

4、補(bǔ)充益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可優(yōu)化腸道菌群。這類微生物制劑能轉(zhuǎn)化結(jié)合膽紅素為尿膽原，減少腸壁重吸收。家長需選用嬰幼兒專用劑型，避免與抗生素同服。若出現(xiàn)腹脹或哭鬧加劇需停用。

5、膽紅素監(jiān)測

經(jīng)皮膽紅素儀每日檢測可評估進(jìn)展。母乳性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退，若持續(xù)超過3周或膽紅素每日上升超過5mg/dl，需排除膽道閉鎖等病理因素。家長需記錄檢測數(shù)值變化，就醫(yī)時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生研判。

保持嬰兒皮膚清潔干燥有助于膽紅素代謝，每日進(jìn)行溫和撫觸可促進(jìn)血液循環(huán)。避免穿戴深色衣物以便觀察黃疸變化，室內(nèi)光線需充足但避免陽光直射眼睛。哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡，限制過量胡蘿卜素攝入。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺，須立即就醫(yī)排查其他病因。定期兒童保健科隨訪可動態(tài)評估生長發(fā)育情況。