兒童肥胖癥的形成通常與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足、內(nèi)分泌異常及心理行為因素有關(guān)。主要有遺傳易感性、高熱量飲食攝入、靜態(tài)生活方式、生長激素缺乏、情緒性進食等原因。

1、遺傳易感性

父母雙方或一方肥胖的兒童發(fā)生肥胖的概率較高，可能與基因調(diào)控脂肪代謝、能量消耗等生理機制相關(guān)。這類兒童需更嚴(yán)格監(jiān)測體重變化，家長應(yīng)定期帶孩子進行體格檢查，建立個性化飲食運動計劃。若伴隨黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物干預(yù)。

2、高熱量飲食攝入

長期食用油炸食品、含糖飲料等高能量密度食物，導(dǎo)致每日熱量攝入超過生長發(fā)育需求。家長需控制兒童零食攝入頻率，用水果替代糕點，選擇脫脂牛奶代替全脂奶。學(xué)校配餐應(yīng)減少紅燒類菜肴，增加清蒸蔬菜等低脂菜品。合并血脂異常時可考慮服用奧利司他膠囊輔助減重。

3、靜態(tài)生活方式

每日屏幕時間超過2小時會顯著減少體力活動量，視頻娛樂取代戶外運動是重要誘因。建議家長制定每日1小時中高強度運動計劃，如跳繩、游泳等。社區(qū)可組織親子體育活動，學(xué)校須保障體育課課時。對伴有膝關(guān)節(jié)疼痛者，可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。

4、生長激素缺乏

垂體分泌生長激素不足會導(dǎo)致體脂率升高、肌肉含量下降，常見于顱腦損傷或特發(fā)性矮小癥患兒。需通過胰島素低血糖試驗確診，確診后使用重組人生長激素注射液治療。治療期間需每月監(jiān)測甲狀腺功能，避免發(fā)生繼發(fā)性甲減。

5、情緒性進食

部分兒童通過暴食緩解學(xué)業(yè)壓力或家庭矛盾，這種行為模式易形成惡性循環(huán)。家長應(yīng)避免用食物作為獎勵，需關(guān)注兒童情緒變化并及時疏導(dǎo)。心理咨詢聯(lián)合行為矯正效果較好，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊改善情緒。

預(yù)防兒童肥胖需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)共同參與。家長應(yīng)定期測量孩子身高體重并繪制生長曲線，選擇新鮮食材制作少油少糖的餐食，每天安排戶外活動時間。學(xué)校需提供營養(yǎng)均衡的午餐，保證體育課運動強度。發(fā)現(xiàn)體重增長過快時應(yīng)及時至兒科或內(nèi)分泌科就診，避免自行使用減肥藥物。