孕婦末梢血糖正常值范圍一般為空腹3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防妊娠糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥有重要意義。
妊娠期女性因激素水平變化,胰島素敏感性下降,末梢血糖標(biāo)準(zhǔn)較非孕期更嚴(yán)格??崭寡浅^(guò)5.1mmol/L可能提示糖代謝異常,需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。餐后1小時(shí)血糖反映胰島素快速分泌能力,超過(guò)7.8mmol/L需警惕妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。餐后2小時(shí)血糖持續(xù)高于6.7mmol/L可能增加巨大兒、羊水過(guò)多等并發(fā)癥概率。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀,采血前清潔手指避免酒精殘留影響結(jié)果,同一時(shí)段重復(fù)檢測(cè)誤差應(yīng)小于0.6mmol/L。妊娠24-28周是糖篩關(guān)鍵期,肥胖、高齡或有糖尿病家族史的孕婦需提前篩查。
建議孕婦保持規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)記錄,避免空腹時(shí)間超過(guò)10小時(shí)或采血前劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食控制單次碳水化合物攝入。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科或內(nèi)分泌科,妊娠糖尿病確診后需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和必要時(shí)胰島素注射控制血糖。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。