干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、改善用眼習(xí)慣、熱敷按摩等方式治療。干眼癥一直流淚通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、眼表炎癥、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素等原因引起。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可暫時(shí)補(bǔ)充淚液,緩解干眼癥引起的角膜干燥刺激。這類藥物模擬天然淚液成分,能濕潤(rùn)眼表并促進(jìn)角膜修復(fù)。需注意選擇不含防腐劑的產(chǎn)品以避免長(zhǎng)期使用對(duì)眼表的損害。
干眼癥伴隨眼表炎癥時(shí),可使用環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致反射性淚液分泌增多但淚液質(zhì)量下降,表現(xiàn)為眼睛干澀卻頻繁流淚。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
對(duì)于中重度干眼癥患者,可通過(guò)暫時(shí)性或永久性栓塞淚小點(diǎn)減少淚液排出。該治療能延長(zhǎng)自身淚液在眼表的停留時(shí)間,改善因淚液過(guò)度流失導(dǎo)致的代償性流淚。手術(shù)需由眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需定期復(fù)查防止感染。
長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)減少眨眼頻率,加速淚液蒸發(fā)。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持環(huán)境濕度40%-60%,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹眼睛。這些措施有助于維持淚膜完整性,減少因眼表干燥刺激引發(fā)的異常流淚。
瞼板腺功能障礙患者每日可用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合瞼緣按摩幫助腺體分泌物排出。異常的瞼脂會(huì)破壞淚液油脂層,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。該方法能改善油脂分泌質(zhì)量,減少蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥的流淚癥狀。
干眼癥患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡時(shí)間過(guò)長(zhǎng),室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食中可增加富含維生素A的深色蔬菜及歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于維持眼表健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降,需及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等專項(xiàng)檢查。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激,外出時(shí)戴防風(fēng)鏡避免空氣流動(dòng)加速淚液蒸發(fā)。