眼底出血的治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇。眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
對于輕度眼底出血,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等,或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。藥物治療適用于早期出血量少、無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況,需配合原發(fā)病控制。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致出血的常用方法,通過激光封閉滲漏血管減少出血。對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血,可采用視網(wǎng)膜激光治療預(yù)防新生血管形成。激光治療創(chuàng)傷小但需多次進(jìn)行。
當(dāng)出血進(jìn)入玻璃體腔形成玻璃體積血時,可能需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。該手術(shù)適用于出血量大、藥物治療無效或合并視網(wǎng)膜脫離的情況。術(shù)后需配合氣體或硅油填充維持視網(wǎng)膜復(fù)位。
控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥。原發(fā)病控制不佳會導(dǎo)致眼底出血反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合中藥如復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等改善眼底循環(huán)。針灸選取睛明、攢竹等穴位輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代主流治療方案。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運動、用力揉眼等行為,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)視力驟降、眼前黑影增多等癥狀需立即就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療,不可自行調(diào)整方案。