控制早泄可通過心理行為訓練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、生活方式調整等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關。
通過停-動法或擠壓法降低陰莖敏感度,伴侶共同參與有助于緩解焦慮。建議在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化訓練計劃,配合規(guī)律性生活頻率,逐步建立控制射精的能力。避免因過度關注表現(xiàn)而加重心理負擔。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏史,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸。需注意長期使用可能影響勃起功能。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。帕羅西汀片對部分患者也有效。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善體質。需辨證施治,避免自行濫用壯陽藥物。
戒煙限酒,減少熬夜等不良習慣。適度進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食增加牡蠣、核桃等含鋅食物。肥胖者需減重,糖尿病患者應控制血糖。避免過度手淫及觀看刺激性影像。
建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶應避免抱怨施加壓力。初次就診需完成國際早泄診斷工具量表測評,排除糖尿病、尿道炎等繼發(fā)因素。治療期間保持適度有氧運動,避免過度疲勞。若伴隨勃起功能障礙需聯(lián)合治療,定期復查調整方案。注意所有藥物均需在男科或泌尿外科醫(yī)師指導下使用,禁止自行增減劑量。