龜頭出現(xiàn)不痛不癢的紅斑可能與局部刺激、過敏反應或感染性疾病有關,常見原因包括包皮龜頭炎、接觸性皮炎、固定性藥疹等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
非感染性包皮龜頭炎可能與局部衛(wèi)生不良或物理摩擦有關,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,可伴有白色分泌物。需每日用溫水清洗并保持干燥,嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方酮康唑乳膏或曲安奈德益康唑乳膏。感染性龜頭炎多由白色念珠菌引起,可能伴隨豆渣樣分泌物,需配合克霉唑片口服治療。
接觸洗衣液、避孕套等致敏物質后可能引發(fā)局部紅斑,通常呈片狀分布且邊界不規(guī)則。需立即停止接觸可疑過敏原,用生理鹽水濕敷緩解癥狀,必要時口服氯雷他定片。反復發(fā)作患者建議進行斑貼試驗排查過敏原。
服用磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能在龜頭出現(xiàn)圓形暗紅色斑疹,停藥后遺留色素沉著。確診需結合用藥史,治療需停用致敏藥物并使用糠酸莫米松凝膠外涂,嚴重者需口服潑尼松片。
尋常型銀屑病可累及龜頭,表現(xiàn)為表面覆蓋銀白色鱗屑的紅色斑塊。需避免搔抓刺激,局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線治療。合并關節(jié)癥狀時需使用阿維A膠囊系統(tǒng)治療。
生殖器扁平苔蘚特征為紫紅色多角形扁平丘疹,可能伴有網(wǎng)狀白紋。病理活檢可確診,治療采用他克莫司軟膏局部涂抹,頑固病例需聯(lián)合羥氯喹片口服。
日常需選擇純棉透氣內褲,避免使用堿性洗劑清潔會陰部。未明確診斷前禁止自行使用含激素藥膏,觀察期間如出現(xiàn)糜爛、滲液或紅斑擴散等癥狀應立即就診皮膚科或泌尿外科。合并包皮過長者待炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術預防復發(fā)。