凍瘡年年復(fù)發(fā)主要與寒冷刺激、局部血液循環(huán)不良、體質(zhì)因素及護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。凍瘡是寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮導(dǎo)致局部缺血缺氧引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。

1、寒冷刺激

反復(fù)暴露于低溫環(huán)境會(huì)持續(xù)損傷皮膚微血管，導(dǎo)致血管痙攣和通透性增加。當(dāng)溫度驟變時(shí)，受損血管無法正常調(diào)節(jié)血流，容易誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議冬季加強(qiáng)保暖，避免肢體長時(shí)間接觸冷水或冷空氣，外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套和鞋襪。

2、血液循環(huán)不良

末梢循環(huán)障礙者更易復(fù)發(fā)凍瘡，可能與雷諾現(xiàn)象、貧血等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。這類人群遇冷時(shí)血管收縮更劇烈，恢復(fù)期血管擴(kuò)張后血漿滲出形成水腫。日?？赏ㄟ^溫水泡手足、按摩促進(jìn)循環(huán)，貧血患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。

3、遺傳易感性

部分人群存在家族性冷敏感體質(zhì)，其血管對(duì)低溫反應(yīng)過度敏感。這類患者皮膚溫度調(diào)節(jié)功能較差，即使輕度寒冷也可誘發(fā)凍瘡。建議提前使用凡士林等防護(hù)劑，避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。

4、既往凍傷史

曾患凍瘡的部位血管內(nèi)皮細(xì)胞已存在損傷，修復(fù)后仍保留異常收縮特性。當(dāng)環(huán)境溫度低于10℃時(shí)，這些部位會(huì)優(yōu)先出現(xiàn)紅斑、腫脹。既往患者應(yīng)在秋冬季開始前使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。

5、濕度影響

潮濕環(huán)境會(huì)加速體熱散失，增加凍瘡復(fù)發(fā)概率。手足多汗者更需保持干燥，可選用吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)襪墊，避免穿戴過緊的鞋襪壓迫血管。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用肝素鈉軟膏或積雪苷霜軟膏緩解癥狀。

預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需采取綜合措施，秋冬季注意全身保暖特別是末梢部位，避免忽冷忽熱的環(huán)境轉(zhuǎn)換。日常增加富含維生素E和煙酸的食物如堅(jiān)果、深海魚，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)潰爛或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理避免遺留瘢痕。