心肌供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫、微循環(huán)障礙等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負(fù)荷。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。避免情緒激動和過度勞累，保證每日7-8小時睡眠。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣患者，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測心率血壓。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管，必要時植入藥物洗脫支架。血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)，旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓，定期復(fù)查冠狀動脈造影。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管，體外循環(huán)下完成多支血管重建。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)通過胸壁小切口實(shí)施，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需評估心功能及合并癥，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和傷口管理。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

二期康復(fù)在出院后2-6周開始，通過心肺運(yùn)動試驗(yàn)制定個體化運(yùn)動處方。阻抗訓(xùn)練采用彈力帶改善肌肉耐力，有氧訓(xùn)練強(qiáng)度維持在靶心率范圍內(nèi)。同時進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，定期評估運(yùn)動耐量改善情況。

心肌供血不足患者日常應(yīng)選擇低脂高纖維飲食，適量食用深海魚類和堅果。避免寒冷刺激和突然的劇烈活動，外出時隨身攜帶急救藥物。每3-6個月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，合并糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時須立即就醫(yī)，不可擅自調(diào)整藥物劑量。