正確的數(shù)胎動(dòng)方法主要有每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)、采用左側(cè)臥位、記錄胎動(dòng)次數(shù)、觀察胎動(dòng)規(guī)律、結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等。胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo),建議孕婦掌握科學(xué)計(jì)數(shù)方法。
選擇早中晚各1小時(shí)作為固定計(jì)數(shù)時(shí)段,建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行。使用計(jì)時(shí)器記錄胎兒連續(xù)動(dòng)作算作1次胎動(dòng),間隔2分鐘以上的動(dòng)作計(jì)為新一次。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)少于6次需警惕。
計(jì)數(shù)時(shí)采取左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)供血。用枕頭墊高腰部保持舒適,避免平躺導(dǎo)致血壓下降。該體位能更準(zhǔn)確感知輕微胎動(dòng),尤其適合孕晚期腹壁較厚的孕婦。
使用胎動(dòng)記錄表或手機(jī)APP詳細(xì)標(biāo)注每次胎動(dòng)時(shí)間,注意區(qū)分踢打、翻滾等動(dòng)作類(lèi)型。孕28周后應(yīng)建立個(gè)體化基線,當(dāng)胎動(dòng)減少超過(guò)平時(shí)50%時(shí),或12小時(shí)累計(jì)少于20次需及時(shí)就醫(yī)。
健康胎兒具有睡眠覺(jué)醒周期,通常上午活躍度較低,晚間19-23點(diǎn)較活躍。關(guān)注胎動(dòng)高峰期持續(xù)時(shí)間,若原有規(guī)律突然改變,如劇烈胎動(dòng)后驟停,可能提示臍帶繞頸等異常情況。
高危孕婦需配合家用胎心儀監(jiān)測(cè),正常胎心率110-160次/分。胎動(dòng)時(shí)伴隨心率加速15次以上持續(xù)15秒為正常反應(yīng)。若胎動(dòng)時(shí)心率無(wú)變化或出現(xiàn)減速,應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估。
孕28周后應(yīng)每日規(guī)律數(shù)胎動(dòng),避免在胎兒睡眠期或孕婦饑餓狀態(tài)下計(jì)數(shù)。穿著寬松衣物保持環(huán)境安靜,胎動(dòng)異常時(shí)可通過(guò)輕推腹部、飲用甜飲料刺激胎兒。建議參加醫(yī)院胎動(dòng)監(jiān)測(cè)培訓(xùn),掌握正確手法。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶胎動(dòng)記錄供醫(yī)生參考,合并妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失,無(wú)論是否到預(yù)產(chǎn)期都須立即就醫(yī)檢查。