30多天嬰兒兩天沒大便只放屁可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病因素導(dǎo)致。嬰兒排便規(guī)律差異較大,若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常,可先觀察;若伴隨哭鬧、腹脹或嘔吐,需警惕腸梗阻等疾病。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳吸收率高,可能出現(xiàn)數(shù)日不排便但排氣正常的情況,稱為攢肚。此時(shí)嬰兒腹部柔軟,無不適表現(xiàn),家長可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,或嘗試雙腿屈曲按壓動作。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需檢查奶粉沖泡濃度是否合適,兩次喂奶間可喂少量溫水。添加益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可能幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。
病理性情況需關(guān)注異常表現(xiàn)。先天性巨結(jié)腸患兒除排便延遲外,多有胎便排出延遲病史,腹部膨隆明顯,需通過鋇灌腸造影確診。牛奶蛋白過敏嬰兒可能伴隨濕疹、血便,需改用深度水解配方奶。腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便,需急診空氣灌腸復(fù)位。甲狀腺功能減退癥患兒還有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),需檢測甲狀腺激素水平。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)??蓢L試用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門周圍,或使用小兒開塞露臨時(shí)緩解便秘。若超過5天未排便、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐膽汁樣物,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)器具消毒,避免過度包裹導(dǎo)致脫水,哺乳母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。