肝內(nèi)鈣化灶通常是肝臟組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)屬于良性病變,可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥、寄生蟲(chóng)感染或既往創(chuàng)傷愈合有關(guān)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致局部鈣鹽沉積形成鈣化灶?;颊呖赡馨殡S右上腹隱痛、間歇性黃疸等癥狀。可通過(guò)超聲或CT明確診斷,若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。
既往肝炎、肝膿腫等慢性炎癥愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化灶。此類鈣化灶通常邊界清晰,無(wú)血流信號(hào),影像學(xué)檢查可鑒別。建議定期復(fù)查肝功能,避免飲酒,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
寄生蟲(chóng)感染后鈣化多見(jiàn)于肝包蟲(chóng)病治愈期,鈣化灶呈蛋殼樣改變?;颊呖赡苡心羺^(qū)居住史或動(dòng)物接觸史,需結(jié)合血清學(xué)檢查判斷。確診后可使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
肝血管瘤在退化過(guò)程中可能發(fā)生鈣化,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或環(huán)狀高密度影。多數(shù)無(wú)臨床癥狀,若瘤體較大可能壓迫周圍組織。增強(qiáng)MRI可明確診斷,必要時(shí)行血管瘤栓塞術(shù)或射頻消融治療。
極少數(shù)情況下,肝癌、轉(zhuǎn)移瘤等惡性腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)鈣化。此類鈣化灶多形態(tài)不規(guī)則,伴隨占位效應(yīng)。需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT等進(jìn)一步評(píng)估,確診后需根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免高脂飲食及肝毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重下降等異常癥狀需及時(shí)就診,日??蛇m量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物幫助維護(hù)肝功能,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。