蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或過(guò)敏性休克。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病,癥狀反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?;颊咄ǔT谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可能伴隨腹痛或呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,日常需嚴(yán)格記錄飲食日記排查致敏食物。
青霉素、阿司匹林等藥物可通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物性蕁麻疹多在用藥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)作,表現(xiàn)為全身對(duì)稱性風(fēng)團(tuán)。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物,使用依巴斯汀片進(jìn)行抗過(guò)敏治療,嚴(yán)重者需注射腎上腺素注射液搶救。
幽門(mén)螺桿菌感染、肝炎病毒等病原體產(chǎn)生的毒素可能激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)慢性蕁麻疹。這類患者常伴有低熱、乏力等感染癥狀,需通過(guò)血常規(guī)等檢查明確病原體。治療需針對(duì)感染源使用阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)配合奧洛他定膠囊控制皮膚癥狀。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。機(jī)械性蕁麻疹患者皮膚劃痕后會(huì)出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)后發(fā)作。建議避免物理刺激,發(fā)作時(shí)使用非索非那定片緩解癥狀,嚴(yán)重者可嘗試光療等脫敏治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃,忌食辛辣刺激性食物。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)與過(guò)敏原檢測(cè)。慢性蕁麻疹患者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。