孕婦在無(wú)特殊禁忌的情況下進(jìn)行核磁共振檢查通常對(duì)胎兒無(wú)明顯影響。核磁共振檢查不產(chǎn)生電離輻射,其成像原理基于磁場(chǎng)和射頻脈沖,目前尚無(wú)證據(jù)表明會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成危害。但妊娠早期12周內(nèi)若非必要應(yīng)盡量避免,檢查需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。
核磁共振檢查在產(chǎn)科應(yīng)用相對(duì)安全,常用于評(píng)估胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、胎盤植入等高危妊娠情況。磁場(chǎng)強(qiáng)度一般控制在1.5特斯拉以內(nèi),檢查時(shí)間通??刂圃?0分鐘內(nèi),避免對(duì)孕婦腹部直接加熱?,F(xiàn)有研究顯示,妊娠中晚期接受核磁共振檢查的孕婦,其胎兒出生缺陷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等不良結(jié)局的發(fā)生概率與未接受檢查的孕婦無(wú)顯著差異。檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生的噪音會(huì)通過(guò)耳塞防護(hù),造影劑釓劑在妊娠期禁用。
妊娠早期胚胎處于器官形成關(guān)鍵期,理論上對(duì)物理因素更敏感。雖然尚無(wú)明確證據(jù)表明核磁共振會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但除非緊急情況如疑似孕婦顱內(nèi)病變、急性脊髓壓迫等危及生命的疾病,通常建議推遲至妊娠中期后檢查。若必須檢查,需采用最低有效磁場(chǎng)強(qiáng)度,并屏蔽腹部區(qū)域。既往有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示極高強(qiáng)度磁場(chǎng)可能影響胚胎發(fā)育,但臨床所用設(shè)備參數(shù)遠(yuǎn)低于該閾值。
孕婦進(jìn)行核磁共振檢查前應(yīng)充分告知醫(yī)生妊娠周數(shù),由影像科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估適應(yīng)證。檢查后無(wú)須特殊處理,保持常規(guī)產(chǎn)檢即可。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,合理補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,定期進(jìn)行超聲等產(chǎn)前篩查。