鼻咽癌前期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易與鼻炎混淆，需提高警惕。

1、鼻塞

鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性堵塞，腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。早期可能被誤認(rèn)為感冒或過(guò)敏性鼻炎，若鼻塞反復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重，伴隨回吸涕帶血，需及時(shí)排查鼻咽癌。鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜增厚或新生物。

2、涕中帶血

晨起回吸鼻涕時(shí)可見(jiàn)血絲或陳舊性血塊，出血量少且無(wú)痛感，易被忽視。腫瘤表面血管破裂或糜爛導(dǎo)致滲血，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)就醫(yī)。電子鼻咽鏡可觀察腫瘤位置及范圍，活檢可明確病理診斷。

3、耳悶堵感

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，出現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽(tīng)力減退，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。鼓膜檢查可見(jiàn)內(nèi)陷或積液，純音測(cè)聽(tīng)顯示傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。癥狀單側(cè)出現(xiàn)且治療無(wú)效時(shí)需重點(diǎn)排查鼻咽部病變。

4、頭痛

早期多為間歇性鈍痛，位于顳部或枕部，與腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或骨膜相關(guān)。晚期疼痛加劇且持續(xù)，可能伴隨腦神經(jīng)麻痹。影像學(xué)檢查如MRI可評(píng)估顱底骨質(zhì)破壞程度，需與偏頭痛或緊張性頭痛鑒別。

5、復(fù)視

腫瘤侵犯眼眶或顱神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)視物重影，常見(jiàn)外展神經(jīng)受累導(dǎo)致眼球外展受限。伴隨眼瞼下垂或面部麻木提示腫瘤進(jìn)展，需緊急進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。早期發(fā)現(xiàn)可避免不可逆神經(jīng)損傷。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻咽喉科，完善鼻咽鏡及影像學(xué)檢查。日常需避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素，保持鼻腔清潔，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)癥狀時(shí)不可自行用藥。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)可作為高危人群篩查手段，確診后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療等綜合方案。