寶寶三天不拉便便是否正常需結(jié)合喂養(yǎng)方式和年齡判斷。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因消化吸收充分出現(xiàn)數(shù)日不排便的情況,而奶粉喂養(yǎng)或添加輔食后超過(guò)3天無(wú)排便需警惕便秘。排便異??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒腸道吸收效率高,可能出現(xiàn)5-7天不排便但無(wú)腹脹哭鬧的情況,這屬于"攢肚"現(xiàn)象。此時(shí)寶寶精神狀態(tài)良好,排出糞便呈金黃色糊狀。奶粉喂養(yǎng)嬰兒因配方奶不易消化,正常排便頻率應(yīng)為每天1-3次,若超過(guò)3天未排便且伴隨排便困難、糞便干硬,則屬于異常情況。已添加輔食的嬰幼兒每日應(yīng)保持至少1次排便,長(zhǎng)時(shí)間不排便可能導(dǎo)致糞便嵌塞。
病理性便秘常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏、甲狀腺功能減退或先天性巨結(jié)腸等疾病。牛奶蛋白過(guò)敏患兒除便秘外還可能出現(xiàn)濕疹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲,后續(xù)出現(xiàn)頑固性便秘伴腹脹。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的便秘往往伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等全身癥狀。這些情況需要兒科醫(yī)生通過(guò)直腸指檢、鋇劑灌腸等檢查確診。
家長(zhǎng)可觀(guān)察寶寶腹部是否膨隆,觸摸有無(wú)硬塊,記錄進(jìn)食量和排尿情況。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換適度水解配方粉,輔食添加階段要保證每日攝入足夠蔬菜水果。順時(shí)針按摩腹部、雙腿屈曲運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若寶寶出現(xiàn)拒食、哭鬧不安、嘔吐或肛門(mén)出血,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。