狂犬疫苗每年接種五針對健康人群通常無顯著危害，但重復(fù)接種可能增加局部不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?？袢呙鐚儆跍缁钜呙?，其安全性已通過臨床驗(yàn)證，但非暴露后預(yù)防情況下無需常規(guī)每年接種。

我國現(xiàn)行狂犬病免疫程序分為暴露后預(yù)防和暴露前預(yù)防兩類。暴露后預(yù)防需按0、3、7、14、28天程序接種5針，而暴露前預(yù)防僅需0、7、21或28天接種3針。對于持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員，建議每6個(gè)月檢測中和抗體水平，當(dāng)抗體滴度低于0.5IU/ml時(shí)才需加強(qiáng)免疫。健康人群每年接種5針可能導(dǎo)致注射部位紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)概率上升，少數(shù)可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。疫苗中的鋁佐劑長期累積可能引發(fā)局部肉芽腫，但系統(tǒng)毒性極低。

世界衛(wèi)生組織明確指出，完成全程免疫者再次暴露時(shí)僅需2針加強(qiáng)，無需重復(fù)5針程序。我國狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范也強(qiáng)調(diào)，抗體檢測可替代盲目加強(qiáng)接種。對于非職業(yè)暴露的普通人群，無新發(fā)暴露情況下每年接種既不符合經(jīng)濟(jì)原則，也可能造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。特殊人群如免疫功能低下者接種后抗體應(yīng)答可能不足，需通過檢測指導(dǎo)接種。

建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群定期檢測抗體水平，普通人群暴露后規(guī)范接種即可。接種后應(yīng)觀察30分鐘以防急性過敏反應(yīng)，避免當(dāng)日劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常避免與流浪動(dòng)物密切接觸，被咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘。