減胎手術(shù)對保留的胎兒可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下保留胎兒可正常發(fā)育。減胎術(shù)通常用于多胎妊娠并發(fā)癥管理，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

減胎術(shù)后保留胎兒的風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)操作相關(guān)。手術(shù)過程中可能因穿刺損傷或細(xì)菌侵入導(dǎo)致宮內(nèi)感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。感染可能通過胎盤影響保留胎兒，增加腦損傷或發(fā)育遲緩概率。手術(shù)刺激可能誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或胎膜早破，早產(chǎn)概率可能有所上升。手術(shù)操作若影響胎盤血供，可能引起保留胎兒短暫性缺氧，但現(xiàn)代超聲引導(dǎo)技術(shù)已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠本身屬于高危妊娠，減胎后保留胎兒面臨的早產(chǎn)、低體重風(fēng)險(xiǎn)往往低于未減胎的多胎狀態(tài)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)特殊并發(fā)癥。手術(shù)中若誤傷保留胎兒的胎膜或臍帶，可能直接導(dǎo)致胎兒死亡。雙胎輸血綜合征患者行減胎術(shù)后，保留胎兒可能面臨血流動力學(xué)突然改變的風(fēng)險(xiǎn)。絨毛膜性不同的多胎妊娠中，單絨毛膜雙胎減胎時存在15-25%概率導(dǎo)致保留胎兒死亡。選擇性減胎后保留胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的概率約為1-2%，可能與手術(shù)中短暫缺氧或炎癥反應(yīng)有關(guān)。

實(shí)施減胎術(shù)前需完善超聲評估、染色體檢查及感染篩查，術(shù)后需加強(qiáng)胎兒生長監(jiān)測和宮頸機(jī)能評估。建議孕婦術(shù)后保持充足休息，避免劇烈活動，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑和葉酸有助于胎兒發(fā)育，必要時可進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。