新生兒在家測(cè)血糖可通過(guò)足跟采血法完成，需使用專用血糖儀與配套試紙。主要有準(zhǔn)備消毒用品、選擇采血部位、規(guī)范采血操作、正確讀取數(shù)值、記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果五個(gè)步驟。

1、準(zhǔn)備消毒用品

使用75%醫(yī)用酒精棉片清潔操作者雙手及新生兒足跟部皮膚，避免使用碘伏以免干擾檢測(cè)結(jié)果。準(zhǔn)備一次性采血針、無(wú)菌棉簽及符合新生兒標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀，確保試紙?jiān)谟行趦?nèi)且未受潮。室溫低于20攝氏度時(shí)需將試紙?zhí)崆叭〕龌販?，避免低溫?dǎo)致檢測(cè)誤差。

2、選擇采血部位

優(yōu)先選擇足跟外側(cè)緣作為穿刺點(diǎn)，該區(qū)域神經(jīng)分布較少且血運(yùn)豐富。避開(kāi)足弓、腳趾及足跟中心部位，這些區(qū)域易引發(fā)疼痛或影響行走發(fā)育。采血前可輕輕按摩足跟促進(jìn)局部血液循環(huán)，但避免用力揉搓導(dǎo)致組織液滲出稀釋血液。

3、規(guī)范采血操作

使用自動(dòng)退針式采血針調(diào)節(jié)至1-2毫米深度快速穿刺，棄去第一滴血后用棉簽輕拭，采集第二滴自然流出的血液。將試紙吸血槽完全接觸血滴，依靠虹吸作用自動(dòng)吸入足量血液。操作過(guò)程需在2分鐘內(nèi)完成，避免血液凝固或試紙氧化影響準(zhǔn)確性。

4、正確讀取數(shù)值

血糖儀顯示結(jié)果后需核對(duì)單位是否為mmol/L，新生兒正?？崭寡欠秶鸀?.2-5.6mmol/L。同一時(shí)段連續(xù)檢測(cè)誤差超過(guò)15%時(shí)應(yīng)更換試紙復(fù)測(cè)，異常結(jié)果需在不同手指或足跟部位復(fù)核。注意區(qū)分血糖儀顯示的HI/LO提示符號(hào)，分別代表超過(guò)33.3mmol/L或低于1.1mmol/L的極端值。

5、記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果

詳細(xì)記錄檢測(cè)時(shí)間、血糖值及喂食情況，建立血糖變化曲線圖。合并早產(chǎn)、低體重等高風(fēng)險(xiǎn)因素者，建議每日檢測(cè)3-6次并標(biāo)注異常波動(dòng)。保存至少7天數(shù)據(jù)供復(fù)診時(shí)參考，發(fā)現(xiàn)持續(xù)低于2.2mmol/L或高于7.0mmol/L需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)操作時(shí)需保持環(huán)境溫暖安靜，避免新生兒哭鬧影響采血。檢測(cè)后觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)持續(xù)出血或感染跡象，24小時(shí)內(nèi)勿重復(fù)使用同一穿刺點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)可維持血糖穩(wěn)定，檢測(cè)前30分鐘避免劇烈更換尿布等操作。建議選擇帶有記憶功能的血糖儀，定期與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)校準(zhǔn)。出現(xiàn)皮膚淤青、拒食、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生評(píng)估。