新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，每次照射6-8小時(shí)，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。嚴(yán)重黃疸患兒可能需重復(fù)進(jìn)行多次照射。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能利膽退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。使用茵陳蒿湯等中藥時(shí)需注意新生兒消化功能較弱，建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑控制劑量。藥物治療需配合膽紅素水平監(jiān)測(cè)。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶。母乳性黃疸患兒需暫停母乳3天改用配方奶，待膽紅素下降后恢復(fù)母乳。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。

4、曬太陽

選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽光柔和時(shí)段，暴露寶寶四肢和背部皮膚，每次15-20分鐘，每日2次。需注意避免陽光直射眼睛，室內(nèi)曬太陽需開窗確保紫外線透過。此法僅適用于輕度生理性黃疸輔助治療。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。Rh溶血患兒可能需重復(fù)換血，ABO溶血患兒換血后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白。該治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，從面部逐漸蔓延至軀干、四肢屬病情進(jìn)展表現(xiàn)。保持寶寶皮膚清潔避免感染，穿著淺色衣物便于觀察黃染程度。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保證充足水分?jǐn)z入有助于膽紅素代謝。