大便后滴鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。排便后滴鮮血通常由肛門或直腸部位的病變引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的疾病,排便時(shí)糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致出血。出血多為鮮紅色,呈滴落狀或噴射狀,常伴有肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂創(chuàng)面會引起出血。出血量較少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,排便時(shí)糞便摩擦息肉可能導(dǎo)致表面血管破裂。出血多為間歇性,血液常附著于糞便表面。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免辛辣刺激性食物。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,直腸受累時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。常伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松栓劑、硫唑嘌呤片控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品攝入。
直腸癌是直腸黏膜上皮惡性病變,腫瘤表面潰破可導(dǎo)致便血。血液多暗紅色,?;煊叙ひ夯蚰撘?,伴有排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,保持均衡營養(yǎng)攝入。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血持續(xù)超過3天或伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。