低壓高患者可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平,但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑,常用于高血壓治療,尤其對(duì)單純舒張壓升高可能有一定效果。
硝苯地平通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道,擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力,從而改善舒張壓升高。該藥起效較快,普通片劑作用可持續(xù)4-8小時(shí),緩釋制劑可維持24小時(shí)降壓效果。對(duì)于低壓高為主的高血壓患者,硝苯地平可能更適合伴有心率增快或合并冠心病的情況。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛、下肢水腫等,多數(shù)癥狀輕微且可耐受。
部分患者使用硝苯地平可能出現(xiàn)反射性心率加快,此時(shí)需考慮聯(lián)用β受體阻滯劑。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死伴心室功能不全患者應(yīng)慎用。妊娠期婦女禁用硝苯地平。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需警惕血壓過(guò)度下降風(fēng)險(xiǎn),老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
低壓高患者除藥物治療外,應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘??刂企w重至BMI小于24,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生反饋用藥效果及不良反應(yīng)。硝苯地平需整片吞服不可嚼碎,避免與葡萄柚汁同服。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或踝部水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。