長期服用降壓藥物可能引起副作用,但多數(shù)可控。常見副作用主要有電解質(zhì)紊亂、肝功能異常、干咳、頭暈、性功能障礙等?;颊咝枳襻t(yī)囑定期監(jiān)測,避免自行調(diào)整用藥。
降壓藥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂多與利尿劑相關(guān),可能表現(xiàn)為低鉀血癥或低鈉血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。定期檢測血電解質(zhì)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。肝功能異常多見于他汀類或部分鈣拮抗劑,可能伴隨食欲減退、皮膚黃染,需每3-6個月檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引發(fā)干咳,與緩激肽積累刺激呼吸道有關(guān),夜間癥狀可能加重,換用血管緊張素受體拮抗劑可改善。地平類鈣拮抗劑可能引起踝部水腫或面部潮紅,與毛細(xì)血管擴(kuò)張相關(guān),抬高下肢可緩解。部分β受體阻滯劑可能導(dǎo)致勃起功能障礙或疲勞感,與腎上腺素能抑制有關(guān)。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。避免同時服用甘草制劑或非甾體抗炎藥等可能干擾藥效的物質(zhì)。建議使用藥盒分裝藥物,設(shè)置服藥提醒。定期測量晨起靜息血壓并記錄,就診時攜帶完整用藥記錄和血壓日記供醫(yī)生參考。