孩子黃疸14點(diǎn)多可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、密切監(jiān)測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法,通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)敏感組織,家長需配合醫(yī)護(hù)人員定時翻身確保照射均勻。藍(lán)光治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整光照強(qiáng)度和時間。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥可輔助退黃,但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。家長不可自行用藥,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,用藥期間需監(jiān)測大便性狀及皮膚黃染變化。
增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出,母乳喂養(yǎng)兒可暫時添加配方奶保證攝入量。家長需記錄每日尿布更換次數(shù),觀察大小便顏色變化。對于母乳性黃疸,醫(yī)生可能建議暫停母乳3天,改用配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸消退情況。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群平衡,加速膽紅素代謝。使用時需用溫水沖服避免高溫破壞活性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合嬰幼兒的菌株類型。家長需注意觀察服用后有無腹脹、排便異常等不良反應(yīng)。
每日經(jīng)皮測膽紅素值并記錄變化曲線,觀察黃疸是否向四肢蔓延。家長需警惕嗜睡、拒奶、肌張力減低等膽紅素腦病先兆,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。出院后應(yīng)定期復(fù)查膽紅素水平,直至數(shù)值穩(wěn)定在安全范圍。
保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色變化,穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)黃染加重。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食大量胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。注意嬰兒臍部護(hù)理預(yù)防感染,每日測量體溫監(jiān)測健康狀況。若黃疸持續(xù)2周未退或反復(fù)升高,需及時返院排除膽道閉鎖等疾病。