兩個月寶寶干嘔可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、避免過度刺激、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道刺激、感染性疾病、先天性消化道異常等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)能減少胃部壓力,每次喂奶量控制在60-90毫升,間隔2-3小時。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶嘴孔大小,流速過快時可更換慢流量奶嘴。喂奶時保持寶寶頭高位,喂完后豎抱15分鐘。
每次喂奶中途及結(jié)束后需拍嗝,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。若5分鐘內(nèi)未出嗝,可讓寶寶側(cè)臥觀察。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,減少因脹氣引發(fā)的干嘔。注意拍打力度需輕柔,避免劇烈搖晃。
喂奶后1小時內(nèi)不要進行洗澡、換尿布等劇烈活動。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),避免腹部受壓。環(huán)境保持安靜,強光或噪音可能誘發(fā)神經(jīng)性干嘔。家長需注意寶寶情緒,持續(xù)哭鬧會導(dǎo)致腹壓升高加重癥狀。
記錄干嘔頻率及是否伴隨吐奶、拒食、發(fā)熱等癥狀。胃食管反流引起的干嘔多發(fā)生在喂奶后1小時內(nèi),嘔吐物為奶液。呼吸道感染可能伴有咳嗽、鼻塞,需監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或膽汁樣物,提示可能存在消化道梗阻。
持續(xù)干嘔超過24小時或伴隨體重下降、嗜睡、尿量減少時需就診。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為進行性加重的噴射狀嘔吐。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重病例需超聲或造影檢查明確病因。
保持寶寶所處環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,注意手部保暖。家長接觸寶寶前需清潔雙手,避免交叉感染。記錄喂養(yǎng)及干嘔情況,就診時提供詳細(xì)病史。母乳媽媽需避免進食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方奶粉。