嬰兒經(jīng)常打嗝可能與膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全等因素有關(guān)。打嗝是嬰兒期常見的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無須特殊處理,若伴隨嘔吐、拒奶等癥狀需及時就醫(yī)。
嬰兒膈肌和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,輕微刺激即可引發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)短促打嗝,無其他不適。建議家長豎抱拍嗝,手掌呈空心狀輕拍背部5-10分鐘,或喂少量溫開水緩解。哺乳后保持頭高腳低體位15-20分鐘。
哺乳過快、奶嘴孔過大導(dǎo)致吞入過多空氣,或過度喂養(yǎng)使胃部擴(kuò)張刺激膈肌。打嗝時伴隨吐奶,腹部膨隆。家長需控制單次哺乳量,奶粉喂養(yǎng)選擇合適奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
食管下括約肌松弛使胃內(nèi)容物反流,刺激膈神經(jīng)引發(fā)打嗝。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁打嗝、吐奶、煩躁哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng),避免平躺哺乳。若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī),可能需使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜或蒙脫石散吸附消化液。
冷空氣或冷飲刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致痙攣性打嗝,常伴手腳發(fā)涼。家長需注意腹部保暖,哺乳時避免穿堂風(fēng)??蔁岱笾须溲ň徑猓瑴囟炔怀^40℃,每次5分鐘。受涼引起的打嗝通常持續(xù)10-15分鐘可自行緩解。
早產(chǎn)兒或低體重兒神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,可能出現(xiàn)頑固性打嗝。若每日發(fā)作超過3次,每次持續(xù)超過30分鐘,需排除腦損傷可能。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱超聲檢查,必要時使用苯巴比妥片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
日常護(hù)理需注意哺乳后保持45度角體位30分鐘,避免劇烈晃動嬰兒。選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔2-3小時。若打嗝伴隨噴射性嘔吐、精神萎靡或體重增長緩慢,需立即兒科就診。6個月后隨著消化系統(tǒng)發(fā)育完善,打嗝頻率會自然減少。