右側睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關。右側睪丸腫大疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，可通過抗感染治療、手術復位、藥物緩解等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側睪丸持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可選用利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴劇烈觸痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需選用穿透力強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導致血流中斷。突發(fā)患側睪丸劇痛伴位置抬高是特征表現(xiàn)，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位或睪丸固定術挽救睪丸，超過24小時則需切除壞死組織。彩色多普勒超聲是首選檢查手段。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。長期未治療可能影響睪丸生精功能。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，但部分患者因腫瘤內(nèi)出血或壞死可出現(xiàn)急性疼痛。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。根治性睪丸切除術是主要治療方式，根據(jù)病理類型輔以放療或順鉑注射液等化療藥物。

出現(xiàn)右側睪丸腫大疼痛時應避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。可暫時用冰袋冷敷緩解腫脹，但禁止自行按摩或熱敷。日常注意觀察疼痛變化、體溫及排尿情況，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)高熱、血尿等癥狀需立即急診處理。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，保持每日2000毫升飲水量促進代謝。