半邊睪丸腫大疼痛可能是由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或精索靜脈曲張等疾病引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。睪丸腫大疼痛通常與感染、外傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，并伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛，可能放射至腹股溝區(qū)。查體可見附睪增粗壓痛。治療可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛，同時(shí)需避免久坐壓迫，急性期可局部冷敷緩解癥狀。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，術(shù)后需使用注射用血塞通改善微循環(huán)，并定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛，久站后加重。輕度可穿專用托帶褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合邁之靈片促進(jìn)靜脈回流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。

5、睪丸外傷

睪丸外傷后可能出現(xiàn)血腫形成，表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑。輕微損傷可臥床冰敷，使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。若超聲提示睪丸破裂或大血腫，需緊急手術(shù)清除血腫并縫合白膜，術(shù)后預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染。

出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即至泌尿外科急診處理，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。