髖關(guān)節(jié)筋膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)彈響。髖關(guān)節(jié)筋膜炎通常由過(guò)度勞損、外傷、受涼、感染或免疫因素引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、局部封閉、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)松解等方式緩解。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀是髖部持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛可能向大腿前側(cè)或外側(cè)放射。久坐久站后疼痛加重，夜間翻身時(shí)癥狀明顯。疼痛可能與局部無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展動(dòng)作困難，上下樓梯或穿鞋襪時(shí)尤為明顯。炎癥導(dǎo)致筋膜粘連和肌肉協(xié)調(diào)性下降，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)熱敷和低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)，必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療。

3、局部壓痛

在股骨大轉(zhuǎn)子周?chē)蚋构蓽享g帶處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周?chē)派洹Ｓ|診可發(fā)現(xiàn)筋膜增厚或結(jié)節(jié)，可能與慢性勞損導(dǎo)致的纖維化有關(guān)。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、肌肉痙攣

臀中肌、髂腰肌等髖周肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為肌肉緊張和抽搐。長(zhǎng)期痙攣可能導(dǎo)致骨盆傾斜和步態(tài)異常。可嘗試芍藥甘草湯加減等中藥方劑緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需采用肉毒素注射治療。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分患者在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響感，可能伴隨摩擦音。這與筋膜增厚后與骨突部位機(jī)械性摩擦有關(guān)。日常可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，若彈響嚴(yán)重影響生活，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

髖關(guān)節(jié)筋膜炎患者應(yīng)注意防寒保暖，避免久坐和過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。