智齒松動一咬就痛可通過局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、拔牙手術(shù)等方式治療。智齒松動通常由萌出異常、齲齒、牙周炎、冠周炎、外傷等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進行3-4次，有助于清除智齒周圍的食物殘渣和細(xì)菌。萌出異常的智齒可能因位置不正導(dǎo)致牙齦紅腫，清潔后可減輕炎癥反應(yīng)。若伴有牙齦出血，建議改用軟毛牙刷輕柔清潔。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管緩解腫痛，適用于齲齒或外傷導(dǎo)致的急性疼痛。注意避免凍傷皮膚，冷敷后2小時內(nèi)不宜進食過熱食物。

3、藥物緩解

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，或配合甲硝唑片控制感染。牙周炎引起的松動常伴隨牙齦萎縮，聯(lián)合使用西帕依固齦液可改善癥狀。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者建議餐后服藥。

4、拔牙手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)炎或橫向生長的智齒，需行阻生齒拔除術(shù)。冠周炎急性期過后，可通過超聲骨刀微創(chuàng)拔牙減少骨損傷。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。

5、飲食調(diào)整

急性期選擇溫涼流食如牛奶、米糊，避免用患側(cè)咀嚼。外傷導(dǎo)致的松動應(yīng)暫停食用堅果等硬物，適當(dāng)補充維生素C促進牙齦修復(fù)。長期疼痛者需減少碳酸飲料攝入以防牙本質(zhì)敏感加重。

建議避免用手指搖晃松動智齒，防止繼發(fā)感染。術(shù)后恢復(fù)期保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔牙槽窩。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛，需及時復(fù)查排除干槽癥。日?？删毩?xí)巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出傾向。