兒童大便干燥可能由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。
兒童飲食中膳食纖維不足或高蛋白高脂肪食物過(guò)多會(huì)導(dǎo)致大便干燥。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,缺乏時(shí)腸道蠕動(dòng)減慢。建議家長(zhǎng)每日提供適量西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,避免過(guò)量攝入肉類(lèi)和油炸食品??啥唐谑褂萌楣强诜芤簬椭疟?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
兒童活動(dòng)量大但飲水意識(shí)差,體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分導(dǎo)致糞便干硬。家長(zhǎng)需督促孩子每日飲用800-1000毫升水,分次少量飲用。夏季或運(yùn)動(dòng)后要增加補(bǔ)水量??膳浜鲜褂眯洪_(kāi)塞露臨時(shí)緩解癥狀,但不能長(zhǎng)期依賴(lài)。
腸道菌群失衡或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)、糞便呈羊糞狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣很重要,建議每天固定時(shí)間讓兒童坐便盆5-10分鐘。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性收縮,近端腸管擴(kuò)張積便。新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐,幼兒期表現(xiàn)為頑固性便秘。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕型可用乳果糖口服溶液維持排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩全身代謝包括腸道蠕動(dòng)?;純撼忝赝膺€伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量,同時(shí)配合飲食調(diào)理改善排便情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童排便頻率和糞便性狀,建立規(guī)律的如廁時(shí)間。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食中增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)腹痛、便血等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,以免造成藥物依賴(lài)性便秘。