眼底黃斑變性通??梢灾委?,但無法完全治愈。治療方法主要有激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、手術(shù)治療等。具體治療方案需根據(jù)病情類型和嚴(yán)重程度決定。
激光治療適用于濕性黃斑變性的早期,通過激光封閉異常新生血管,延緩視力惡化。治療可能引起短暫光敏感或視野暗點(diǎn),需重復(fù)進(jìn)行。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血管滲漏情況。
光動(dòng)力療法聯(lián)合靜脈注射光敏劑與激光照射,選擇性破壞異常血管。適用于特定類型的脈絡(luò)膜新生血管,需避光48小時(shí)。該療法可延緩視力下降,但多數(shù)患者需多次治療。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生,需每月玻璃體腔注射。能改善部分患者視力,但需長期維持治療。可能出現(xiàn)眼壓升高、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
維生素C、維生素E、鋅、銅、葉黃素等特定配方的抗氧化劑可減緩干性黃斑變性進(jìn)展。需長期服用,對(duì)晚期病變效果有限。過量補(bǔ)充可能引起胃腸不適或其他微量元素失衡。
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜移植適用于極少數(shù)病例,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且效果不確定。術(shù)后可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、感染等并發(fā)癥。通常作為其他治療無效時(shí)的最后選擇。
黃斑變性患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射,佩戴防藍(lán)光眼鏡,保持低脂高抗氧化飲食,控制血壓血糖。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形立即就診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。晚期患者可通過助視器改善生活質(zhì)量,必要時(shí)接受視覺康復(fù)訓(xùn)練。