剛出生的嬰兒有黃疸可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并處理。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，通常7-10天自行消退。家長需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出。若黃疸值較高，醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。此類黃疸持續(xù)時間較長但程度較輕，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診。家長可遵醫(yī)囑暫時改用配方奶，必要時配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、溶血性黃疸

母嬰血型不合如ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白或?qū)嵤Q血療法。醫(yī)生可能開具苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性。

4、感染性黃疸

新生兒敗血癥、尿路感染等疾病可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)加重，常伴有發(fā)熱、食欲差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥局委?。

5、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色。需通過超聲或膽道造影確診，確診后需在2月齡前實施葛西手術(shù)。術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補(bǔ)充維生素AD滴劑。

家長應(yīng)每日觀察新生兒黃疸變化，選擇自然光線充足的環(huán)境檢查皮膚黃染范圍。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等非正規(guī)處理，所有治療需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等情況需立即返院。