左邊睪丸隱痛不適可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)疾病,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后疼痛可能加重?;颊呖赡馨橛嘘幠冶砻骝球緺顖F(tuán)塊,可通過(guò)陰囊彩超確診。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸局部腫脹壓痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。查體可見(jiàn)患側(cè)附睪腫大質(zhì)硬,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。急性期應(yīng)禁止性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬呈橫位。彩色多普勒超聲顯示睪丸血流信號(hào)減弱或消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需立即急診處理。
泌尿系統(tǒng)感染可能通過(guò)輸精管逆行波及睪丸,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。除睪丸隱痛外還可出現(xiàn)尿急尿痛,尿道口分泌物等。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌,可遵醫(yī)囑服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。日常需多飲水保持尿路沖洗。
陰囊區(qū)域撞擊傷或騎行等持續(xù)摩擦可能導(dǎo)致睪丸組織損傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。查體可見(jiàn)局部淤青或腫脹,B超排除睪丸破裂。急性期可局部冰敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。建議穿戴寬松內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀消失,若持續(xù)疼痛需排除遲發(fā)性血腫可能。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干爽。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。如疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,檢查時(shí)注意對(duì)比兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對(duì)稱。