睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、慢性前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張，可能與久站、腹壓增高等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸墜脹感，長時間站立后疼痛加重，平臥可緩解。確診需結(jié)合陰囊超聲檢查。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，重度或伴有生育需求者可能需要腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動和穿緊身褲。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。急性期表現(xiàn)為睪丸腫脹劇痛，慢性期可轉(zhuǎn)為隱痛伴硬結(jié)。需通過尿常規(guī)、超聲等檢查鑒別。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，必要時行附睪切除術(shù)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛后可轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛，伴惡心嘔吐。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青春期男性劇烈運動后高發(fā)，夜間睡眠時也可能自發(fā)發(fā)生。

4、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可通過神經(jīng)反射引起睪丸放射性隱痛，常合并尿頻、會陰不適?？赡芘c久坐、辛辣飲食等誘因有關(guān)。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴。需注意區(qū)分細(xì)菌性和非細(xì)菌性類型，后者以物理治療為主。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生隱痛，多伴有血尿、排尿刺痛。CT尿路成像能明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)隱痛超過3天、疼痛加重或伴發(fā)熱血尿時須立即就診。定期體檢包括陰囊超聲和前列腺檢查，40歲以上男性還需排查腫瘤可能。保持適度運動增強盆底肌肉力量，但需避免突然用力動作。飲食注意限制酒精和辛辣刺激食物攝入。