經(jīng)常鼻出血可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療、電凝止血、手術(shù)結(jié)扎血管等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。

1、局部壓迫止血

發(fā)生鼻出血時(shí)可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血，保持身體前傾避免血液倒流。持續(xù)壓迫5-10分鐘，多數(shù)前鼻孔出血可停止。若出血量大可用冰袋冷敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。禁止仰頭或填塞紙巾，可能造成誤吸或加重黏膜損傷。

2、鼻腔保濕

干燥環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血，可使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，冬季可使用加濕器。避免頻繁挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激。過敏性鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨等過敏原。

3、藥物治療

對于反復(fù)鼻出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥。血液病患者可能需補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。禁用阿司匹林等抗凝藥物。

4、電凝止血

經(jīng)前鼻孔可見的出血點(diǎn)可在門診行硝酸銀燒灼或高頻電凝治療。操作前需用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。該方法對黎氏區(qū)黏膜糜爛效果顯著。

5、手術(shù)結(jié)扎血管

嚴(yán)重后鼻孔出血需行鼻內(nèi)鏡下蝶腭動脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)前需完善鼻竇CT檢查。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后填塞膨脹海綿3-5天。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者可能需多次介入栓塞治療。

日常應(yīng)保持飲食清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，避免用力排便。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單次出血超過30分鐘未止或伴有頭暈、心悸等癥狀，須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作每月超過3次建議完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。