前列腺疾病可能會(huì)影響生育能力,具體影響程度與疾病類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。前列腺炎、前列腺增生等疾病可能通過影響精液質(zhì)量、導(dǎo)致射精障礙或引發(fā)炎癥反應(yīng)等方式干擾生育功能。
前列腺炎是男性常見疾病,可能改變精液酸堿度,降低精子活力。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損害精子DNA完整性。慢性炎癥還可能導(dǎo)致射精管堵塞,阻礙精子正常排出。這類患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀,精液檢查常顯示精子濃度下降或畸形率升高。
前列腺增生多見于中老年男性,嚴(yán)重時(shí)可壓迫尿道導(dǎo)致逆行射精,使精液進(jìn)入膀胱而非正常排出。長期尿潴留可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,間接影響生殖功能?;颊叩湫捅憩F(xiàn)包括排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多,直腸指檢可觸及增大的前列腺。
前列腺鈣化或囊腫等結(jié)構(gòu)性病變可能阻塞精液通道,特別是發(fā)生在射精管附近時(shí)。這類病變通常無明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精液量顯著減少。影像學(xué)檢查能清晰顯示病變位置和范圍。
前列腺癌及其治療手段可能對(duì)生育造成更顯著影響。根治性前列腺切除術(shù)會(huì)完全阻斷精液排出,放療和內(nèi)分泌治療可能損傷睪丸生精功能。這類患者需要提前進(jìn)行精子冷凍保存,術(shù)后可能出現(xiàn)勃起功能障礙等并發(fā)癥。
前列腺特異性感染如結(jié)核性前列腺炎可造成不可逆的組織破壞,導(dǎo)致永久性不育。這類感染常伴有低熱、盜汗等全身癥狀,前列腺液培養(yǎng)可檢出病原體。早期規(guī)范治療有助于保留生育功能。
保持規(guī)律性生活有助于前列腺液更新,避免久坐可減輕前列腺充血。適度運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),減少辛辣刺激飲食可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。建議有生育需求的男性定期進(jìn)行前列腺檢查和精液分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心就診,必要時(shí)可采取輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。