精液包括精子和精漿兩部分。精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生,而精漿主要由精囊腺及前列腺分泌的液體組成。表面上看,精子產(chǎn)生的部位(睪丸)遠(yuǎn)離前列腺,所以慢性前列腺炎似乎不會對精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。然而,慢性前列腺炎可導(dǎo)致精液性狀、精漿成份等的異常,從而可能會對精液質(zhì)量及生育產(chǎn)生影響。
精液液化與不液化
精液剛射出體外時(shí)即刻凝固成膠凍狀,約經(jīng)5~25分鐘就液化成水樣液體,此過程稱為精液的液化。如果超過1小時(shí)仍不液化,就稱為精液不液化。精液不液化主要和前列腺有關(guān),特別和前列腺炎有關(guān)。精液不液化是否對男性生育造成影響因人而異,部分精液不液化不對精子活力產(chǎn)生影響;而部分精液不液化的慢性前列腺炎患者,經(jīng)治療前列腺炎且精液液化后,其生育力明顯提高。
其他影響
除了以上因素,下面幾方面也可影響到生育:①影響精子通過輸精管道:慢性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌可抑制精子活力。此外,慢性細(xì)菌性前列腺炎往往伴有慢性附睪炎或輸精管道的慢性炎癥,長期的慢性炎癥可導(dǎo)致輸精管道的纖維性瘢痕、部分或完全梗阻,從而導(dǎo)致少精子甚至梗阻性無精子癥。②活性氧的作用:近年來研究發(fā)現(xiàn),慢性前列腺炎患者精液中活性氧明顯增多,可導(dǎo)致精子活力下降,同時(shí)使精子進(jìn)入卵子的能力下降。③免疫性不育:這是男性不育的一個(gè)重要原因。精漿內(nèi)抗精子抗體的存在,可影響精子活力、受精過程及胚胎著床。慢性前列腺炎可誘導(dǎo)抗精子抗體的產(chǎn)生。
結(jié)論:前列腺炎不一定影響生育
生育是個(gè)復(fù)雜的過程,涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)。慢性前列腺炎雖然可通過上述途徑或機(jī)制導(dǎo)致精液質(zhì)量損害,但需要指出的是,由于男性生育力存在很強(qiáng)的代償能力,慢性前列腺炎患者不一定表現(xiàn)為不育;慢性前列腺炎是否會對精液質(zhì)量或生育能力造成影響,需針對不同的患者做個(gè)體化分析。此外,影響生育的因素很多,有時(shí)往往多個(gè)因素同時(shí)存在,慢性前列腺炎對生育的影響需要針對不同的患者作具體分析。目前社會上對慢性前列腺炎與不育的關(guān)系有鼓吹夸大的趨勢,這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。
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