尿酸高不一定會(huì)得腎病，但長(zhǎng)期尿酸水平過(guò)高可能增加腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。尿酸高主要與嘌呤代謝異常、飲食因素或腎臟排泄功能下降有關(guān)，需結(jié)合具體病情判斷。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí)，血液中尿酸濃度升高。短期尿酸升高可能僅引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，此時(shí)腎臟尚未出現(xiàn)明顯損傷。但若長(zhǎng)期未控制，尿酸結(jié)晶可能沉積在腎小管或腎間質(zhì)，逐漸導(dǎo)致慢性尿酸性腎病，伴隨夜尿增多、尿液泡沫增加等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)急性尿酸鹽腎病，與短時(shí)間內(nèi)尿酸急劇升高相關(guān)，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。

少數(shù)情況下，尿酸高與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)，如萊施-尼漢綜合征患者自幼出現(xiàn)高尿酸血癥，更易早期發(fā)生腎結(jié)石或腎功能不全。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，高尿酸與代謝紊亂協(xié)同加速腎小球硬化。但通過(guò)規(guī)范降尿酸治療如使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，配合低嘌呤飲食，多數(shù)患者可避免腎病進(jìn)展。

建議尿酸高人群定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)腰酸、水腫或尿液異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免同時(shí)使用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類(lèi)利尿劑。